Диспансеризация 2019 проводится по старым правилам с небольшими изменениями. Важное нововведение - наниматель обязан предоставить работнику для осмотра оплачиваемый выходной. Что такое диспансеризация, что в неё входит, кому положено обследование – знает не каждый. О том, насколько полезны подобные медосмотры для оценки состояния здоровья, расскажет «ЛегкоПолезно».

Года прохождения диспансеризации в 2019 году

Большая часть населения проходит диспансерный осмотр каждые 3 года. Стоит помнить, что есть особые лица, которые должны обследоваться каждый год. Это люди, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов и онкологические заболевания, инвалиды, ветераны Второй Мировой войны, участники ликвидации аварий на атомных станциях.

В приказе Минздрава указано, в каком возрасте населению необходимо проходить медицинское обследование. Если вы хотите узнать, подходит ли ваш возраст, то нужно просто знать, как определить год диспансеризации. Для этого делим количество лет, которое вам исполнилось или исполнится в этом году на 3. Если число можно разделить полностью, без остатка, то пора посетить доктора.

Из приказа Минздрава легко понять, во сколько лет проходят диспансеризацию впервые – 21 год. Это тот возраст, когда у человека, несмотря на молодость могут начать появляться симптомы опасных заболеваний: высокое давление, высокий уровень холестерина или сахара.

Учитывая, что население проходит обследование не ежегодно, под мероприятие подходят определенные года рождения: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998

Статья в тему:Что такое РФМК анализ крови? Кому и когда его надо сдавать? Что означают результаты?

Что такое диспансеризация

Многие граждане обращаются за врачебной помощью тогда, когда болезнь находится на неизлечимой стадии, и уже почти нельзя ничем помочь больному. Если же выявить недуг на ранних этапах развития, когда он тихо тлеет в организме, то можно эффективно вылечить человека, улучшая качество жизни. Всестороннее обследование организма приборами, консультации специалистов разных профилей, забор анализов включает в себя диспансеризация. Обследоваться бесплатно можно раз за три года. Некоторым категориям граждан можно проходить исследование ежегодно.

Россияне не любят посещать поликлинику без повода – толкаться в очередях, находиться среди больных с риском подхватить инфекцию никому не нравится, поэтому многие хотят знать, что входит в диспансеризацию взрослого, каких врачей надо посетить, что за анализы сдать. Диспансерный осмотр – дело добровольное, никто принуждать человека проходить скрининг не станет, государство просто стимулирует людей следить за здоровьем, предоставляя бесплатные медицинские услуги.

  • Какие года рождения попадают под диспансеризацию 2019 года: график
  • Диспансеризация детей в 2019 году: как проходит медицинский осмотр
  • Высокотехнологичная медицинская помощь в 2019 году - порядок получения квот

Цели­

Комплексная диагностика направлена на выявление заболеваний хронического характера разными методами обследования. Статистика утверждает, что россияне разных возрастных групп умирают от сердечно-сосудистых, раковых, эндокринных и легочных недугов в порядке убывания. Первичный осмотр направлен на обнаружение болезней такого типа. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить недуги, принимать профилактические меры против развития заболеваний, формировать правильное отношение к здоровью совершеннолетних и несовершеннолетних членов общества.

Программа

Медицинские учреждения, имеющие право заниматься диспансеризацией, руководствуются приказом Минздрава России от г. за № 36ан, принятого на основе статей 6724, 6175 ФЗ за № 323 от г., устанавливающим право на проводимые диагностические обследования единожды в три года следующим категориям взрослых россиян:

  • работающим;
  • безработным;
  • учащимся очно в средне-специальных и высших учебных учреждениях.

Некоторые граждане могут проходить медосмотр ежегодно. К ним относятся:

  • инвалиды ВОВ, военных действий;
  • жители блокадного Ленинграда, имеющие соответствующее удостоверение;
  • узники концентрационных фашистских лагерей.

Порядок прохождения обследования организма включает два этапа диспансеризации. На первом выявляются пациенты, имеющие склонность к развитию хронических недугов неинфекционного характера. Если у пациента выявлена заболевание или склонность к нему вследствие нездорового образа жизни, употребления спиртного, генетической предрасположенности, иных факторов, то проводится второй, углубленный, этап исследования для уточнения диагноза. По результатам обследований, которые входят в общую систему медосмотра, человеку выдается Паспорт здоровья.

Организация

В рамках обязательной системы медицинской страховки населения проходит диспансеризация в поликлинике, больнице, пункте оказания скорой помощи, участвующих в оказании бесплатных медицинских услуг населению. Гражданин может явиться на скрининг для выявления хронических недугов в поликлиническое отделение по месту регистрации. Ответственными за оказание услуг являются заведующий медицинской организацией, врачи, фельдшеры, принимающие участие в программе.

Фото 1

Государственная программа медицинского обследования 2019

Проверяют здоровье в поликлинике по месту прописки либо жительства. Подробную информацию можно получить у терапевта либо в регистратуре. С учетом возраста и наличия патологий для каждого человека формируется определенный перечень анализов и осмотров у врачей. Диспансеризация является исключительно добровольной, поэтому от нее можно отказаться.

Диспансеризация в поликлинике включает:

  • посещение терапевта;
  • медосмотр узкими специалистами;
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные методы обследования (флюорография, УЗИ).

Принципы программы остаются неизменными и не отличаются от предыдущих лет, но с 2019 г. внесены некоторые изменения.

  • При каких болезнях дают группу инвалидности
  • Недоношенные дети - особенности развития по месяцам до года, питание, набор веса и уход за новорожденным
  • Признаки артериальной гипертензии 3 степени - схемы лечения медикаментозными препаратами и рацион питания

Согласно новым положениям работодатель обязан давать работнику свободный от работы день с сохранением заработка для прохождения планового осмотра.

День, предназначенный для диспансеризации, определяется руководством каждой поликлиники самостоятельно. График передается на предприятие или в организацию, где трудится человек. Руководитель самостоятельно будет обязан оповещать работников об установленной дате.

Цели

Главная задача проведения бесплатной диспансеризации – укрепление здоровья человека, повышение его работоспособности, рост продолжительности жизни, минимизация риска смерти. Основные цели:

  • диагностировать неинфекционные хронические заболевания;
  • дать профилактическую консультацию;
  • установить группы диспансерного наблюдения взрослого населения;
  • обнаружить главные факторы риска;
  • назначить лечение.

Этапы диспансеризации

Плановый осмотр разделен на два этапа. Первоначально пациента обследуют на присутствие у него неинфекционных хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни внутренних органов, рак). Основная цель этапа – диагностика рисков, которые могут угрожать здоровью человека, выявление приема психотропных или наркотических препаратов.

Между первым и вторым этапом проводятся лабораторные исследования. Перечень определяется, исходя из образа жизни гражданина, и заносится в диспансерный лист. Если выявлены заболевания, человек направляется на второй этап, где проходит обследование у узких специалистов (врач-уролог, отоларинголог, маммолог, эндокринолог), и сдает расширенные анализы.

Дополнительные врачебные обследования

Для определенных категорий населения проводятся дополнительные скрининговые исследования. Они необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть возможность наличия недуга, свойственного определенному возрасту. Обследования назначаются на первом этапе:

  • родившиеся до 1984 г. – электрокардиограмма;
  • родившиеся до 1978 г. – внутриглазное давление;
  • родившиеся до 1969 г. – консультация и обследование у невролога;
  • женщины – осмотр гинекологом с обязательной сдачей мазка на анализ.
Фото 2

Что входит в диспансеризацию

Дети возраста 1-17 лет проходят обязательное медицинское обследование с шагом 3 года. Для совершеннолетних россиян подход иной. Врачи проверяют на диспансеризации вероятность вхождения обследуемого в категорию риска, поэтому придется проходить комплексное обследование, включающее разные скрининговые процедуры, на первой стадии медосмотра. Второй этап включает углубленное исследование организма, проводится по врачебным рекомендациям со специфическими процедурами и консультациями узких специалистов.

  • Гороскоп Скорпиона на 2018 год для женщин, мужчин и детей
  • Гороскоп Льва на 2018 год для мужчин и женщин, семья и финансы
  • Как оформить инвалидность пенсионеру: что необходимо для получения

Плановая­

В методику прохождения профилактического осмотра входит планомерное изучение работы систем жизнедеятельности человека. Врачи ищут «слабое звено», могущее привести к серьезным заболеваниям. На первой стадии в медосмотр входят следующие исследования:

  • установление антропометрических данных (рост, вес, индекс массы);
  • проверка уровней верхнего и нижнего давления;
  • забор крови на клинический, биохимический анализ, а также на содержание глюкозы и холестерина;
  • ЭКГ мужчинам старше 35 лет, женщинам старше 45 лет;
  • мазок на цитологию с поверхности шейки матки у женщин до 69 лет;
  • флюорограмма;
  • анализ мочи;
  • маммограмма молочной железы женщин возраста 39-75 лет;
  • УЗИ брюшной полости лиц старше 39 лет, брюшной аорты людям, работавшим во вредных условиях, курившим, вдыхавшим пары отравляющих веществ;
  • взятие кала на кровь;
  • замер внутриглазного давления;
  • консультация терапевта.

Дополнительная

Если у человека обнаружены отклонения от нормальных показателей, то проводится дополнительная диспансеризация. Во вторую стадию входят следующие процедуры, по показаниям терапевта, делавшего заключения на первом этапе диспансеризации:

  • гастродуоденоскопия;
  • диагностика артерий, снабжающих мозг кислородом;
  • колоноскопия;
  • спирометрия;
  • специфические анализы крови.

Минусы диспансеризации:

  • Потеря рабочего дня (пока для этих целей законодательно не установлен оплачиваемый выходной день).
  • Можно услышать то, чего слышать не хочешь; не всем приятно слышать, что у них, к примеру, образовался кариес.
  • Не все анализы можно сделать в рамках бесплатной диспансеризации (УЗИ, маммография — не всегда доступны).
  • Нужно возвращаться за результатами анализов.
  • Можно столкнуться с организационными проблемами: потратить больше времени на обследования, либо придется ехать в диагностический центр по направлению поликлиники (например, на УЗИ или маммографию).

Как пройти диспансеризацию

Чтобы как можно больше людей прошло диспансеризацию, государство ввело особые условия для всех держателей ОМС.

Теперь обследование у самых важных врачей можно пройти без изнурительного ожидания в очередях. С этой целью в большинстве поликлиник организованы отделения медицинской профилактики, в которые можно обратиться, чтобы пройти диспансеризацию.

Если в вашей поликлинике нет отделения медицинской профилактики — воспользуйтесь помощью терапевта. Доктор выдаст вам «бегунок» с номерами кабинетов, которые предстоит посетить, чтобы пройти осмотры, получить отметки и подписи врачей.

Пройти диспансеризацию можно без очереди
Фото 3

Как будет проходить комплексная диагностика в 2019 году

Весь процесс скрининга включает два этапа. Первый проходят все обследуемые, где посещают обязательных врачей и сдают анализы. Второй этап зависит от выявленных у человека проблем и присвоенной ему группе здоровья – 1, 2 или 3. Все консультации и анализы идут по порядку.

  • первичный осмотр терапевта, заполнение анкеты;
  • измерение антропометрических показателей – роста, веса, ИМТ(индекса массы тела);
  • измерение давления – артериального, кровяного;
  • тест на уровень глюкозы и холестерина;
  • ЭКГ;
  • мазок для женщин;
  • классический, развернутый анализ крови;
  • анализ мочи, кала;
  • измерение внутриглазного давления;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • консультация терапевта.

Первый этап диспансеризации

Пройти всех врачей за один день не получится. Для этого потребуется посещать медицинское учреждение несколько раз. Для всех обследуемых обязательными являются следующие специалисты и анализы:

  • терапевт;
  • гинеколог (для женщин);
  • кардиолог;
  • офтальмолог;
  • эндокринолог;
  • стоматолог;
  • анализ крови на сахар и холестерин;
  • анализ мочи.

Второй этап

Если у пациента во время этапов были выявлены отклонения, то ему назначают дополнительные процедуры или обследования. К ним относятся:

  • липидно-спектральный анализ крови – если показатели крови отклоняются от нормальных;
  • глюкозотолерантный тест – при обнаружении повышенного содержания сахара в крови;
  • эзофагогастродуоденоскопическое обследование – от 50 лет, показан для пациентов, у которых врач подозревает развитие рака желудочно-кишечного тракта.

Платное или бесплатное прохождение?

При наличии полиса обязательного страхования процедура проводится на бесплатной основе в клинике, к которой прикреплен пациент. Платную диспансеризацию обычно выбирают в следующих случаях:

  • Нежелание терять время в очередях, поскольку бюджетная процедура может занять больше времени;
  • Отсутствие в государственной клинике необходимого оборудования, специалистов;
  • Невозможность сдать анализы по причине отсутствия лаборатории;
  • Отсутствие полиса ОМС.

Проведение процедуры осуществляется в клинике, к которой прикрепляется пациент по месту постоянной прописки (регистрации), или в платных учреждениях, имеющих разрешение на проведение диспансеризации. При необходимости прохождения обследования необходимо обратиться к терапевту, исполняющему обязанности участкового врача.

Требуемые документы

Во время первого визита специалисты измеряют основные физические параметры обследуемого, после чего, согласно существующему порядку, заполняют справку, подтверждающую, что пациент добровольно соглашается на оказание медицинских услуг и медицинское вмешательство с целью диагностики и проверки общего состояния здоровья, а также анкету, позволяющую установить факт наличия хронических болезней, не связанных с развитием инфекций. Пациенту же необходимо иметь на руках следующие документы:

  1. Удостоверение личности (паспорт гражданина России).
  2. Полис ОМС.
  3. Документы, подтверждающие факт проведения обследований, медикаментозного или оперативного лечения за последний год.

По окончании диспансеризации пациент получает паспорт здоровья: в этот документ вносятся отчеты об отдельных обследованиях, общем исследовании состояния здоровья, рекомендации и предписания, составленные специалистами клиники. Проведенная процедура позволяет улучшить общее состояние человека, вовремя определить возникновение и развитие заболеваний, в том числе хронических болезней и осложнений, и назначить наиболее эффективную схему лечения.  

Фото 4

В чем глобальный смысл диспансеризации

Скрининг здоровья — процедура, необходимая каждому человеку. Сейчас в России смертность бьет все рекорды. По показателю смертности в год на тысячу человек наша страна так же неблагополучна, как некоторые южно-африканские страны.

Почему в нашей стране такая высокая смертность? Как специалист и эксперт по психологии здоровья, отмечу, что среди россиян распространено убеждение, будто за их здоровье отвечают врачи и чиновники, а не они сами. Такой ход мыслей приводит к печальным последствиям. Из-за безответственности и нелюбви к собственному организму распространенным явлением стали депрессии, ожирение, и даже инсульты «помолодели» примерно на 20 лет.

Здоровье россиян подтачивает низкое качество жизни, высокие цены на лекарства, тяжелые условия труда, неумение расслабляться и смутное понимание того, по каким законам работает человеческий организм.

Именно поэтому особенно важно выкроить время, чтобы пройти обследование и получить достоверные сведения о состоянии своего здоровья — особенно если государство уже предоставило такую возможность. Чем больше людей пройдут диспансеризацию — тем более здоровая нация будет жить в России.

Однако диспансеризация, как и любое масштабное явление, имеет как плюсы, так и минусы. Предлагаю познакомиться с достоинствами и недостатками диспансеризации и окончательно решить, насколько эта процедура нужна вам и вашим детям.

Каких врачей проходят на диспансеризации

В начальный этап диспансеризации входит консультация терапевта, участкового врача, который принимает решение по анализам обратившегося человека о необходимости дальнейшего обследования. Может понадобиться обращение к следующим специалистам:

  • урологу, мужчинам 42-69 лет при подозрении на онкологию предстательной железы;
  • кардиологу;
  • эндокринологу;
  • неврологу;
  • пульмонологу, гражданам, работающим на вредных производствах;
  • хирургу и (или) колопроктологу лицам старше 45 лет;
  • гинекологу, женщинам с патологическими изменениями тканей шейки матки;
  • офтальмологу, лицам, старше 39 лет с пониженным внутриглазным давлением, гражданам старше 75 лет – с повышенным.

Взрослые

Людям, занятым работой на вредных и опасных производствах, может потребоваться при диспансеризации обследование онколога, пульмонолога, гастроэнтеролога. Если у женщины 35-75 лет неблагоприятные данные обследования молочной железы, то показан осмотр маммологом. Обследование хирурга входит в процедуру второй стадии диспансеризации, если у человека выявлены отклонения работы организма, нуждающиеся в срочном оперативном вмешательстве.

Дети

Дети проходят диспансеризацию, куда входит посещение педиатра, невролога, кардиолога, ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога каждый квартал до достижения малышами 1 года. После трех лет придется пройти вышеуказанных специалистов, андролога - мальчикам, гинеколога – девочкам, психолога, логопеда при поступлении в дошкольные заведения. Далее, каждые 3 года ребенок проходит обязательную диспансеризацию, организуемую школьным учреждением.

Цели диспансеризации

Главной функцией ранней диагностики, проводящейся в рамках диспансеризации, считается своевременное определение наличия тяжёлых заболеваний, таких как:

  • болезни сердечнососудистой системы, ЦНС;
  • различные новообразования, злокачественные и доброкачественные;
  • сахарный диабет;
  • хронические нарушения в работе органов системы дыхания.

Практически 75% смертей происходит именно из-за вышеперечисленных болезней. Медосмотр направлен, в первую очередь, на выявление тревожных симптомов, а также факторов риска, которые нередко приводят к тяжёлым последствиям. К ним относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • увеличения количества глюкозы в крови (гипергликемия);
  • превышение нормальных показателей содержания холестерина;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • нездоровое питание.

Люди, которые проходят осмотр, имеют возможность получить профессиональную консультацию врачей, что позволяет снизить риск развития опасных болезней. Главная цель подобных мероприятий – сохранение здоровья и увеличение продолжительности жизни населения.

В чём суть диспансеризации и что в нее входит? Весь осмотр состоит из двух этапов, а также лабораторных исследований.

Первый этап

Изначально проводится выявление неинфекционных болезней, к которым относятся нарушения функционирования сердечнососудистой системы, онкозаболевания, глаукома, диабет и прочие. Основной задачей данного этапа является диагностирование существующих рисков, угрожающих здоровью человека. Сюда же стоит отнести выявление приёма психотропных и наркотических препаратов, которые не обусловлены назначением специалиста.

Для осуществления мероприятий начального этапа обследования потребуется дважды посетить медучреждение. Первый визит занимает 2 – 6 часов. Как правило, направление на прохождение диспансеризации не требует изнуряющего стояния в очереди, но для работы специалистов необходимо довольно много времени. Пациент должен пройти профилактический осмотр у следующих врачей:

  • терапевт;
  • гинеколог;
  • невролог;
  • окулист;
  • хирург.

Лабораторные исследования

Какие анализы и исследования характерны для первичного этапа? Точный список необходимых процедур указывается в обходном листе, который выдаётся каждому пациенту. Этот перечень формируется на основе индивидуальных параметров: условий жизни, истории болезни. В диспансерный набор входят следующие исследования:

  • измерение артериального давления;
  • при помощи экспресс-методик определяется уровень холестерина и сахара в крови;
  • общий и клинический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • копрограмма;
  • флюорография;
  • выявление предрасположенности к развитию проблем с сердечнососудистой системой;
  • маммография;
  • фиксирование внутриглазного давления;
  • изучение соскоба цервикального канала и шейки матки у женщин;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Актуален вопрос: нужно ли вторично посещать гинеколога после прохождения первоначального этапа диспансеризации? По мнению специалистов, пройденный осмотр повторять не надо, если не выявлено патологий при изучении анализов.

Второй этап

Пациенту, прошедшему первичный этап осмотра взрослого населения, назначается дополнительное обследование при обнаружении каких-либо нарушений в работе систем и органов. Что входит в диспансеризацию на втором этапе? Его будут проводить специалисты узкого профиля, а также потребуется повторная сдача анализов, чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз. Пациенту предлагается перечень бесплатных услуг, включающий:

  • консультации разных специалистов: гинеколога, уролога, хирурга, отоларинголога;
  • дополнительные инструментальные либо лабораторные исследования.

Каждый пациент, прошедший диспансеризацию и осмотр терапевта, получает «Карту здоровья», куда должны войти все данные.

Фото 5

Что входит в диспансеризацию

Диспансеризация делится на два этапа. Первый этап проходят все. Кого направить на второй этап, врач решает на основании результатов первого этапа.

Первый этап диспансеризации включает:

  • заполнение анкеты пациентом;
  • измерение роста, веса, расчет индекса массы тела;
  • измерение сосудистого давления;
  • забор крови на клинический анализ крови;
  • забор мочи на общий клинический анализ мочи;
  • забор крови для определения уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови;
  • забор крови на биохимический анализ крови (для пациентов старше 39 лет, периодичность — раз в 6 лет);
  • забор кала для исследования на скрытую кровь (от 48 до 75 лет);
  • флюорография;
  • маммография для женщин в возрасте 39 лет и старше;
  • измерение внутриглазного давления людям в возрасте 39 лет и старше;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза у пациентов, достигших 39 лет и старше — раз в 6 лет;
  • прием врача-терапевта.

Второй этап диспансеризации может включать:

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (эти крупные сосуды участвуют в кровоснабжении мозга и рук);
  • эзофагогастродуоденоскопию (осмотр пищевода, желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора) ;
  • консультацию невролога;
  • консультация хирурга или уролога: для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет — по показаниям; для мужчин вне зависимости от возраста — при подозрении на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ;
  • консультация хирурга или колопроктолога — при положительном анализе кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия (осмотр внутренней поверхности толстой кишки) или ректороманоскопия (осмотр слизистой прямой и сигмовидной кишки)
  • определение липидного спектра крови — для тех, чей уровень холестерина повышен);
  • консультация акушера-гинеколога — для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников;
  • определение концентрации гликированного (то есть связанного с глюкозой) гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе — если отмечается повышенный уровень глюкозы;
  • консультация с оториноларингологом показана людям от 75 лет и старше — при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра терапевта;
  • анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена — по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы;
  • консультация офтальмолога — для людей от 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения.
На втором этапе диспансеризации потенциальных пациентов ожидает подробное обследование
Фото 6

Каких врачей проходят в 2019 году

Основное внимание уделяется ранней диагностике заболеваний, угрожающих жизни или здоровью граждан. Следует посетить следующих врачей:

  • терапевт;
  • гинеколог;
  • невролог;
  • окулист;
  • хирург.

При диспансеризации взрослого населения

В зависимости от возраста, диспансеризация 2019 имеет свои особенности:

  • Мужчины старше 45 и женщины после 55 лет проходят дуплексное сканирование брахицефальных артерий, через которые мозг снабжается кровью. Назначается обследование, если у данной категории отмечается повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (определяется терапевтом).
  • При первичной диспансеризации мужчинам младше 35 и женщинам до 55 лет назначается электрокардиограмма. Лицам старше указанного возраста ЭКГ сердца проводится при каждом последующем диспансерном наблюдении.
  • Женщинам после 30 лет нужно сдавать мазок с поверхности шейки матки.
  • Мужчинам по достижении 51 года делают анализ крови для фиксации показателя простатспецифического антигена.
  • Колоноскопия проводится всем при подозрении на онкологические заболевания толстой кишки либо если у пациента наследственная предрасположенность и (или) обнаружена скрытая кровь при анализе кала.

Медицинское обследование пенсионеров

В день диспансеризации у граждан предпенсионного и пенсионного возраста фиксируют ряд показателей с целью вычисления индекса массы тела. При ожирении либо излишней худобе проводится консультативная беседа. В период диспансерного наблюдения измеряют артериальное и внутриглазное давление, определяют уровень глюкозы и общего холестерина, вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Пенсионерам делают кардиограмму и флюорографию. Женщины до 60 лет проходят гинеколога, а до исполнения 70 лет еще маммологическое обследование (раз в 2 года). Непременным является анализ кала на скрытую кровь (раз в 2 года). Гражданам, перешагнувшим 60-летний рубеж, измеряют внутриглазное давление.

  • Первые признаки онкологии молочной железы - причины, виды опухолей, диагностика, лечение и профилактика
  • Диспансеризация 2018, что входит в обследование населения в новом году
  • Диспансеризация 2018 - какие врачи и анализы обследования: диагностика здоровья

Диспансеризация детей

Первое после выписки из роддома обследование проходит, когда новорожденному исполняется месяц. В него входят УЗИ, осмотр у окулиста, невропатолога и ортопеда. Спустя полгода после рождения малыша показывают кардиологу, лору и окулисту. Далее, исходя из возраста диспансеризуемого, список специалистов и проводимых обследований при диспансеризации детей будет разниться:

  • 1–3 года. Помимо терапевта, ребенка осматривает стоматолог, офтальмолог и хирург-ортопед. Проводятся профилактические прививки, сдаются общие анализы. Может назначаться УЗИ внутренних органов, ЭКГ.
  • 3–7 лет. Дополнительно необходимо посетить невролога и логопеда.
  • 7–17 лет. Диспансерное наблюдение заключается в осмотре у эндокринолога, дантиста, хирурга-ортопеда, гинеколога либо уролога, гастроэнтеролога, дерматолога.

Вопросы и ответы

Ситуация такая; мне 23 года, полный осмотр проходила во время беременности, тоесть 4 года назад. пришла в районную поликлинику к терапевту, сказала что хочу пройти диспансеризацию, с круглыми глазами врач мне ответила" а зачем это вам, какого вы года,. а так вы ж 91го,зачем?" не менее круглыми глазами я ей ответила что у меня проблемы с сердцем, сильная аритмия может длиться по 2-3 часа, в ответ я получила вопрос "ну и что?"... ну еще 2 минуты диалога в таком духе, и она мне говорит ну ждите..перед вами еще два человека, я одна без мед сестры, так что всех долго оформляю...ну мой прием я ждала 40 минут от записи, и ждать еще Бог знает сколько не было времени. Очень хочется пройти все же диспансеризацию, вот только хочется прийти подготовленной, как мне лучше действовать и на какие законы ссылаться?имею ли я право все таки пройти осмотр?

Эксперт:

Очень хочется пройти все же диспансеризацию, вот только хочется прийти подготовленной, как мне лучше действовать и на какие законы ссылаться? имею ли я право все таки пройти осмотр?

Арина

Приветствую Вас. Диспансеризация проводится один раз в 3 года. В иных случаях, существует другая возможность — профилактический мед. осмотр. 

ч. 2 ст. 46 Закона об охране здоровья предусмотрено, что профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Осмотр включает меньший по сравнению с диспансеризацией объем обследования, проводится в один этап одним врачом-терапевтом участковым в любое время по желанию пациента, но не чаще чем один раз в два года.

Таким образом, даже если не подошел срок диспансеризации, раз в 2 года по Вашему желанию может проводиться мед. осмотр. Однако от очередей Вам все равно не избавиться, это проблема современной медицины. 

Работодатель заставляет пройти обязательную диспансеризацию: с терапевтом, окулистом, невропатологом, гинекологом, а также ЭКГ и анализы (кровь на холестерин, печеночные,почечные пробы, сахар, анализы на онко-маркер для достигших возраста 40 лет (ДЛЯ ЖЕНЩИН на наличие опухолей, ДЛЯ МУЖЧИН - ПСА на заболевание предстательной железы). В мои обязанности входят работа с бумажной документацией и на компьютере, примерно 50 и 50%%. Согласно законодательства, имеет ли права работодатель требовать прохождения описанной диспансеризации? Могу ли я отказаться от диспансеризации в связи с нежеланием посещать такой список специалистов и сдавать анализы?

Эксперт:

обязательный медосмотр Вы должны проходить 1 раз в 2 года или 1 раз в год, если Роспотребнадзор укажет определенные вредные факторы (например работа с компьтером).
Прежде чем предпринимать какие-либо действия, уточнить, что же Вы все-таки проходите, обязательный профосмотр, на основании Перечней контингентов и списков, утвержденных Роспотребнадзором, или диспансеризацию для населения по программам учреждений здравоохранения. В первом случае Вы направляетесь на осмотр приказом работодателя и обязаны его исполнять, во втором случае, Ваше право отказаться, работодатель не вправе не допускать Вас к работе, так как для целей определения противопоказаний предусмотрен только обязательный профосмотр за счет работодателя.

хотелось бы уточнить, должен ли руководитель оплачивать прохождения периодического медосмотра, если сотрудник обязан проходить в текущем году диспансеризацию. ЦРБ запрашивает определенную сумму за прохождения медосмотра, хотя на основании приказа Минздрава от 6.12.2012г. №1011н пункт 3:В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат".Могу ли я доказать, как руководитель дошкольного учреждения, что за тех сотрудников, которые попадают под диспансеризацию в этом году, я не должна оплачивать эту услугу.

заранее.

Эксперт:

нет все медицинские мероприятия проводятся за счет средств работодателя в соответствии со ст. 213 Трудового кодекса РФ

Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников[Трудовой кодекс РФ] [Глава 34] [Статья 213]

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Если у работодателя возникают какие-либо сложности с перечислением денег, работник по своему желанию может пройти медосмотр за свои деньги, но работодатель обязан компенсировать эти расходы.
Существует также практика, когда работник проходит медосмотр в поликлинике по месту жительства — по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
Это делается бесплатно, а потраченное рабочее время оплачивается из расчета среднего заработка. По полису ОМС может быть организован медосмотр и в поликлинике, которая обслуживает территорию, на которой расположена ваша школа.

Есть еще одна возможность бесплатного прохождения медосмотра. В России действует национальный проект «Здоровье», в рамках которого за счет средств федерального бюджета проводится диспансеризация работающих граждан. В ряде регионов в развитие этой программы существуют и территориальные подпрограммы дополнительной диспансеризации. Как правило, в перечень медицинских услуг входят осмотр терапевта и флюорография.
Вам следует узнать, какая из ближайших поликлиник участвует в программе, и договориться о выделении специального дня для диспансеризации.

Эксперт:

Приказ, на который Вы ссылаетесь, ничего не говорит про оплату услуг медицинской организации, но говорит про необходимость проф. осмотра Т.е. им руководствоваться должны Вы как руководитель учреждения в части направления работников на осмотры, и ЦРБ в части проведения осмотров. Если Ваши работники проходят периодические осмотры и от прохождения профилактического осмотра освобождены, то Вы не должны их направлять на проф. осмотр. Следовательно, и оплачивать ничего не нужно.

По моему мнению, если Вы сами, не разобравшись, направили работников на проф. осмотр, а ЦРБ просит оплатить фактически оказанную услугу, тогда придется оплачивать. Если же ЦРБ просит предоплату, тогда, действительно, Вы можете сослаться на приказ № 1011н и предоплату на работников, проходящих диспансеризацию, не производить.

Эксперт:

Наталья, добрый вечер. Согласно ниже указанному приказу, диспансеризация проводится в бесплатных мед. учреждениях, так что платить Вы ни за что не должны.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 г. N 1006н
«Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Порядок
проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы,
связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации
следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):

1) работающие граждане;

2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе
медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение
необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении
определенных групп населения в соответствии с законодательством
Российской Федерации*(1).

6. Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими
организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую
деятельность) (далее — медицинская организация) независимо от
организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи.

7. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Эксперт:

хотелось бы уточнить, должен ли руководитель оплачивать прохождения периодического медосмотра, если сотрудник обязан проходить в текущем году диспансеризацию

тут нужно разделять 3 разных понятия- профосмотра как такового, диспансеризации граждан  и периодических медосмотров работников работающих с вредными факторами /учителя-педагоги входят в  группу лиц для которых установлены обязательные периодические медосмотры/.

      Дело в том что при прохождении диспансеризации и периодического медосмотра  врачи составляют всевозможные отчеты разной формы хотя по факту многих из врачей которые проходит педагог как при диспансеризации  так и периодическом медосмотре делают одни и те же манипуляции -осмотры но врачи пишут разные отчеты согласно Приказов Минздрава  о равнозначности диспансеризации и периодического осмотра найти официальных документов не удалось  : кое что разъяснено в письме-

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО от 29 августа 2013 г. N 14-2/10/2-6432

Пункт 3 Порядка профилактического осмотра.3. Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры,

профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.

Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, представлены в приложениях к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года N 302н.

т.о предусмотрено в год прохождения диспансеризации  освобождение от профосмотра но- учителя даже В ГОД ПРОХОЖДЕНИЯ диспансеризации   которая оплачивается за счет ОМС обязаны проходить периодический медосмотр согласно Приказа N 302н для педагогов раз в год-. данный осмотр согласно ст 213 ТК РФ оплачивается работодателем согласно п.6 Приказа № 302 Н —

Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя <1>

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. N 1006н

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя .Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняется «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Информация о проведении диспансеризации и ее результаты вносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья, который выдается гражданину.- его личный документ 

При периодическом осмотре - по итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт. Данный акт утверждается председателем врачебной комиссии, заверяется печатью медицинской организации и составляется в четырех экземплярах, один из которых в течение 5 рабочих дней с даты утверждения медицинской организацией направляется работодателю (п.п. 44, 45 Порядка).

т.о образом главное отличиеДиспансеризация — добровольное дело 

Периодический медосмотр — обязательная процедура для Педагога.


 Вам однозначно  и законно мотивировать свой отказ перед ЛПУ  от прохождения педагогами  Периодического медосмотра в год диспансеризации ГРАЖДАН не чем.

Трудовое законодательство не содержит такого понятия, как диспансеризация в ТК РФ  есть только норма о Периодических медосмотрах   ЕСЛИ РАБОТНИК Н Е пройдет обязательный медосмотр вы его обязаны отстранить от работы. 

Эксперт:

Могу ли я доказать, как руководитель дошкольного учреждения, что за тех сотрудников, которые попадают под диспансеризацию в этом году, я не должна оплачивать эту услугу.

Наталья

В соответствии с  Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932 финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации осуществляется за счет  средств обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования:

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых до 1 января 2015 г. осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Источники

Использованные источники информации.

  • https://gormonyinfo.com/profilaktika/kak-besplatno-projti-dispanserizatsiyu
  • https://sovets.net/15741-dispanserizaciya-2018-chto-vhodit-v-obsledovanie.html
  • https://sovets.net/20848-dispanserizaciya-2019.html
  • https://blog.mednote.life/articles/health/pochemu-dispanserizaciya-nuzhna-kazhdomu
  • https://sovets.net/15619-dispanserizaciya-2018-kakie-vrachi-i-analizy-obsledovaniya.html
  • https://insur-portal.ru/oms/programma-dispanserizacii-vzroslogo-naseleniya
  • https://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/dispanserizatsiya-chto-v-neyo-vhodit/
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий