К осложненным родам относят большое количество вариаций разрешения родов.. Осложненные роды – роды, проходящие с нарушениями. Различается несколько видов нарушений, приводящих к осложнению, таких, как преждевременные роды.

Если женщина не хочет уходить в "декретный" отпуск

Если женщина не хочет уходить в "декретный" отпуск

В случае, когда женщина имеет право на "декретный" отпуск, но его не оформляет, а продолжает работать, то основания для выплаты пособия в этот период времени отсутствуют, т.е. сумма выплачиваемого пособия будет меньше. Следует учесть, что в этом случае отпуск не продлевается на количество отработанных дней, приходящихся на отпуск по беременности и родам.

Выдача листка нетрудоспособности при родах, наступивших до "декретного" отпуска

К сожалению, бывает, что беременная женщина рожает до ухода в "декрет", т.е. преждевременно на сроке до 30 недель беременности. Даже в этом случае она получит листок нетрудоспособности по беременности и родам.

  • При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности - листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

О назначении пособия по беременности и родам в 2019 году смотрите здесь.

Если беременная женщина заболела

Если беременная женщина заболела либо находится на лечении в стационаре (например, сохранение беременности):

  • до наступления отпуска по беременности и родам - пособие по временной нетрудоспособности выдаётся, как при заболевании, в размере, определяемом в зависимости от страхового трудового стажа женщины.
  • в период отпуска по беременности и родам - листок по временной нетрудоспособности не выдаётся.

В случаях, когда отпуск по беременности наступает в период временной нетрудоспособности женщины (независимо от её причины), больничный листок по временной нетрудоспособности не закрывается. Женщине выдаётся второй больничный лист со дня предоставления отпуска по беременности и родам. Если время больничных совпадает, то оплачивается только один из них, смотря какую дату начала декретного отпуска выберет беременная женщина.

Таким образом, прежний больничный оплачивается по правилам выплаты пособий по временной нетрудоспособности по день его закрытия включительно в зависимости от страхового стажа женщины, а новый – по правилам обеспечения пособиями при беременности и родам независимо от того, продолжается ли временная нетрудоспособность и после начала отпуска по беременности.

  • Размер пособия по временной нетрудоспособности устанавливается в размере: - 100% заработка при страховом стаже работы 8 лет и более; - 80% заработка при страховом стаже работы от 5 до 8 лет; - 60% заработка при страховом стаже работы до 5 лет. - независимо от стажа работы пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в размере 100% заработка лицам, имеющим на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся - 18) лет.
  • Что делать в случае отказа?

    Если были сложные роды, а больничный лист в больнице отказывают продлевать, то вы можете обратиться в суд.

    Пошаговый алгоритм действий

    1. Попросите врача оформить отказ от выдачи листа нетрудоспособности в письменной форме.
    2. Подайте этот документ в судебную инстанцию совместно с квитанцией об оплате государственной пошлины и исковым заявлением.
    3. Также проведите независимое исследование организма, которое бы доказывало факт сложных родов и вашу правоту.

    На основании предоставленных документов суд примет решение.

    Как рассчитать пособие по осложненным родам – инструкция и пример расчета

    Декретное пособие по осложненным родам рассчитывается так же, как и по обычным родам. В 2019 году изменились только некоторые показатели, а формула расчета осталась такой же, как и была раньше.

    Рассмотрим, что необходимо, чтобы рассчитать пособие по осложненным родам:

    Шаг 1. Определить сумму дохода гражданки за последние 2 года.

    В 2019 году во внимание берутся доходы за 2016-2017 годы.

    Шаг 2. Рассчитать среднедневной заработок женщины по формуле:

    Следует разделить сумму, полученную в «шаге 1», разделить на 731. Именно такое количество дней берется для расчета в этом году.

    Из этого количества можно вычесть дни-исключения, когда сотрудница была на больничном, находилась в декрете и т.п.

    Помните, что если у вас получается сумма менее 2017,81 руб., то в дальнейшем расчете не следует использовать подсчитанный заработок. Будет учитываться максимальный.

    Шаг 3. Подсчитать размер пособия по формуле:

    В формулу подставляются полученные данные из «шага 2» и количество дней, которые полагаются по закону роженице.

    В наших случаях это либо 156, либо 194 дня.

    Приведем примеры расчета пособий при осложненных родах.

    Пример 1. При 156 положенных днях

    Гражданка Фелицина отправилась в отпуск с 1 апреля 2019 года.

    Работав в компании «Береза», в 2019 году она получала заработную плату в размере 15 000 руб., а в 2019 году – 20 000 руб. В отпуск в 2019 году она отправлялась на 28 дней, а в 2019 году отпускные были заменены денежной выплатой в размере 30 000 руб.

    Рассчитаем, каков размер декретного пособия при осложненных родах у Фелициной:

    1. Общий доход за 2 года составил: 180 000 + 30 000 + 240 000 = 450 000 руб.
    2. Количество дней расчетного периода: 731 – 28 = 703 дня.
    3. Среднедневной заработок составляет: 450 000 руб. / 703 дня = 640,11 руб.
    4. Декретное пособие будет равняться: 450 000 руб. х703 дня = 99 857,16 руб.

    При расчете вычитайте все дни, когда вы не работали. Например, больничный тоже считается временем, которое следует вычесть из расчета.

    Пример 2. При 194 положенных днях

    Гражданка Баронская работала в компании «Таптыгин» в течение 1,5 лет.

    Доход за 2017 и половину 2019 года у нее составил 270 000 руб. В 2019 году Баронская была в отпуске в течение месяца – 30 дней и на больничном в течение 14 дней.

    Рассчитаем, какое декретное пособие она получит:

    1. Подсчитаем количество дней, которые будем учитывать в расчете: 731 – 30 – 14 = 687 дней.
    2. Среднедневной заработок будет равен: 270 000 руб. / 687 дней = 393 руб.
    3. Размер декретного пособия составит: 393 руб. х 194 дней = 76 242 руб.

    Пример расчета декретного пособия при обычных родах вы найдете в нашей статье тут.

    Фото 1

    Самые распространенные причины

    1. Преждевременные роды.

    Это родовая деятельность, наступившая на 28-37 неделе, по статистике так заканчивается около 10% беременностей. Опасно такое положение дел тем, что ребенок еще недостаточно развит, его легкие, желудок, даже система терморегуляции не приспособлены для жизни вне животика мамы, поэтому его нужно будет помещать в специальный бокс, иногда – кормить через зонд, помогать дышать при помощи аппарата. Если кроха родился на ранних сроках, то вероятны проблемы развития: слабая умственная активность, замедленный рост, недостатки зрения, неврологические заболевания. Более подробно я рассказывала об этом тут.

    Что может вызвать преждевременные роды?

    •  многоплодная беременность,
    •  неправильное предлежание плаценты,
    •  дефекты или заболевания шейки матки,
    •  инфекционные болезни,
    •  стресс,
    •  физическое перенапряжение.

    2. Сахарный диабет.

    Очень опасен для мамы, вызывая различные осложнения от опасности кровотечения до преждевременных родов и появления у плода врожденных аномалий. Роды при сахарном диабете возможны только в том случае, если женщина еще за 3-4 месяца до зачатия начала посещать врача, контролировать уровень сахара и принимать замещающую терапию. В противном случае врачи предлагают делать кесарево, постоянно контролируя показатели и вводя инсулин.

    3. Узкий таз.

    Определяется в основном при беременности путем замеров размеров костей таза и сравнения их толщины с запястьем (узкая или широкая кость), выделяется анатомически и клинически узкий таз. Первый – это объективно малые показатели просвета между внутренними костями, второе – различие между внутренним размером таза и плода. Чаще всего диагноз устанавливается буквально на первых приемах у акушера при постановке на учет, но иногда этот факт определяется уже во время родов.

    К примеру, такое произошло с моей лучшей подругой – она имеет довольно широкий таз, но на УЗИ врачи ошиблись с размером плода, в результате уже в родах установили, что головка просто не проходит в родовые пути и пришлось делать экстренную операцию. Роды при узком тазе в принципе могут пройти легко – все зависит от размера малыша, крошечный плод без труда пройдет и через анатомически узкие кости таза.

    4. Разрывы.

    Довольно частый исход, особенно если это роды при крупном плоде или их стремительное течение. Различаются разрывы промежности, влагалища, шейки матки. Естественно, чем глубже повреждения, тем они сложнее, то есть трещины и швы промежности заживают за несколько недель, влагалище восстанавливается значительно дольше, а повреждения шейки матки наиболее травматичны и могут даже потребовать срочного кесарева сечения. К сожалению, разрывы при родах – наиболее частая проблема.

    5. Неправильное положение малыша.

    Нередко врачи на УЗИ и при пальпации диагностируют тазовое предлежание, роды в этом случае сильно осложняются, поэтому зачастую рекомендуют делать кесарево. Но если ребенок не крупный и «сидит на попе», то есть имеет ягодичное предлежание, то акушер может согласиться на естественные роды, а вот ножное предлежание способно вызвать повреждения плода и родовых путей женщины.

    6. Гипоксия или асфиксия плода – возникает из-за:

    •  обвития его шеи пуповиной (уже во время прохождения родовыми путями);
    •  пережатия пуповины;
    •  хронических болезней беременной, к примеру, анемии;
    •  отслойки плаценты;
    •  длительных и малоактивных схваток.

    Такая проблема требует ускорения процесса, в противном случае ребенок может погибнуть.

    7. Низкое расположение плаценты.

    Плацента – это так называемое в народе «детское место», то есть участок, который питает малыша всеми необходимыми веществами и выводит продукты его жизнедеятельности. Здесь размещено множество важных кровеносных сосудов, травмы которых могут вызвать сильное кровотечение и нарушение обмена веществ между беременной и плодом, что смертельно опасно как для мамы, так и ребенка.

    Как правило, роды при низкой плацентации становятся очень опасными, и врачи советуют делать кесарево. Радует одно – плацента способна «мигрировать» за счет роста матки, то есть с течением беременности подниматься вверх вслед за растягивающимися стенками матки, и если на начальных сроках врачи установили проблему, то к родам она может исчезнуть сама собой. А вот низкая плацента на последних неделях – уже угрожающее жизни осложнение, что требует тщательного внимания акушеров.

    8. Наличие в анамнезе кесарева сечения, особенно в ближайшие 3 года.

    При данной операции врач разрезает полость матки, и на этом месте образуется шрам, который в схватках может разойтись, спровоцировав тяжелейшее осложнение – разрыв матки. Поэтому роды после кесарева сечения запрещены минимум 2-3 года. Подробности про кесарево сечение здесь.

    9. Последствия обезболивания.

    Чтобы уменьшить болевые ощущения, многие женщины просят сделать укол. Но анестезия при родах не столь безобидна, даже современная и «безопасная» эпидуральная может вызвать такие последствия как токсическое отравление, онемение ног (вплоть до пожизненного), головные боли, спазмы и даже беспамятство.

    Сборник "Ваш Юридический советник"№29

    Фото 3

    Вы в "интересном" положении? Тогда этот Справочник именно для Вас! Вы - будущая мама. Знать свои права и уметь реализовывать их - Ваша обязанность. Будь умной мамой, читай нужную информацию!

    Очень часто вместо отпуска по беременности и родам используют понятие "декретный" отпуск. Однако, не следует "декретный" отпуск путать с отпуском по уходу за ребёнком, который предоставляется после отпуска по беременности и родам.

    Отпуск по беременности и родам состоит из двух частей: дородового и послеродового отпусков. Продолжительность отпусков определяется в календарных днях и составляет:

    • 70 дней до и 70 дней после – при нормальных родах;
    • 70 до и 86 календарных дней после - при осложненных родах;
    • 84 до и 110 календарных дней после - при рождении двух и более детей.

    Отпуск исчисляется суммарно и предоставляется женщине независимо от числа дней, фактически использованных до рождения ребёнка, т.е. если роды наступили ранее предполагаемой даты, то вычет неиспользованных дней дородового отпуска не производится.

    На период отпуска по беременности и родам выдаётся листок нетрудоспособности (некоторым категориям будущих мам - медицинская справка).

    При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3 лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся на общих основаниях.

    При осложненных родах листок нетрудоспособности выдается после родов дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. В случае когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

    Причины сложных родов

    Чаще всего сложные роды возникают у женщин из группы риска. Причинами выступают следующие ситуации:

    • Дистоция плечиковкрупный малыш или узкий таз у женщины;
    • хроническая гипоксия у плода по причине заболеваний матери или малыша;
    • эндокринные патологии у женщины: сахарный диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и другие, они повышают вероятность аномалий родовой деятельности;
    • если беременность сопровождалась многоводием или маловодием;
    • вынашивание осложнилось гестозом в третьем триместре;
    • при тазовых предлежаниях плода;
    • многоплодная беременность;
    • если выполнялось ЭКО.
    Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Однако даже нормально протекающая беременность у женщины с минимальными рисками может сопровождаться различными осложнениями, предугадать которые не представляется возможным.

    Что относится к осложненным родам?

    Что относится к осложненным родам?
    • многоплодные роды;
    • преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница выписалась с живым ребёнком;
    • роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки;
    • роды, которые сопровождались или которым непосредственно предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия;
    • роды, сопровождавшиеся следующими акушерскими операциями: кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум – экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки;
    • роды, сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей вторичную анемию;
    • роды, сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лонного сочленения;
    • роды, осложнившиеся послеродовыми заболеваниями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки,сепсисом, гнойным маститом;
    • роды у женщин, страдающих заболеваниями сердца и сосудов - все формы многоклапанных пороков сердца, все формы врожденных пороков сердца вне зависимости от степени нарушения гемодинамики, ревматизм и все формы ревматических пороков сердца, сопровождающиеся во время беременности активностью ревматического процесса, недостаточностью кровообращения, легочной гипертензией, нарушениями ритма сердца, тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, с атрио- или кардиомегалией, состояние после операции на сердце, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия;
    • роды у женщин, страдающих другими экстрагенитальными заболеваниями: - хронические заболевания легких, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью или амилоидозом внутренних органов, - заболевания мочеполовой системы, сопровождавшиеся гипертензией,острой или хронической почечной недостаточностью, - заболевания единственной почки и поликистоз почек, - заболевания крови и кроветворных органов – гипопластическая и гемолитическая анемии,острый и хронический лейкоз, лимфогрануломатоз, болезнь Верльгофа и другие капилляротоксикозы, - диффузные заболевания соединительной ткани - системная красная волчанка и системная склеродермия, миастения, активные формы туберкулеза любой локализации, - болезни эндокринной системы тяжелой и средней тяжести течения (диффузный или узловой токсический зоб, гипотиреоз, сахарный диабет и др.) - паренхиматозный гепатит с выраженным нарушением функции печени,перенесенный во время беременности вирусный гепатит, - ВИЧ – инфицированные и больные СПИДом.

    При других заболеваниях, не указанных в данном перечне, при которых роды представляют угрозу жизни и ущерба для здоровья роженицы и родильницы, вопрос о продлении послеродового отпуска решается комиссией в учреждении, где произошли роды (лечащий врач, руководитель отделения (учреждения), врач – специалист по профилю заболевания).

    Фото 3

    Восстановительный период

    Сложный родовый процесс требует более длительного времени восстановления для организма женщина и очень часто для малыша. Обычно реабилитация продлевается на 2-4 недели. В это время необходимо:

    • соблюдать все рекомендации врача;
    • ограничивать физические нагрузки;
    • устраивать себе полноценный сон и отдых;
    • при необходимости дополнительно принимать лекарства для восстановления.

    Кто имеет право продлить?

    Выдает новый продленный листок нетрудоспособности главный врач медицинского учреждения, где осуществлялись роды.

    Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.

    На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?

    В зависимости от того, как прошли ваши роды, решается вопрос о продлении отпуска по беременности и родам. При назначении времени продления, руководствуются статьей 255 Трудового кодекса нашей страны. В общей сложности, отдых могут продлить на 16 или 40 дней в зависимости от конкретно взятой ситуации.

    Какие документы нужны?

    Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.

    Рассмотрим их перечисление:

    • паспорт роженицы;
    • его ксерокопия;
    • копия первого больничного листа;
    • обменная карта беременной женщины;
    • справка о рождении ребенка.

    Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.

    Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.

    Заполнение листа

    Во втором больничном листе также должна содержаться паспортная информация о вас, должна стоять подпись главного врача и печать организации.

    А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.

    Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.

    В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.

    Сроки подачи документов на оформление дополнительного больничного и пособия по осложненным родам

    Оформлением больничного листа занимается главный врач, а оформлением пособия – работодатель или служба соцзащиты (если гражданка была уволена).

    Обратиться к ним женщина должна лично, со всеми собранными документами.

    Нет четкого срока подачи документов на продление больничного листа. Если вы находились на стационарном лечении в медучреждении, то больничный лист будет продлеваться автоматически. Если же приходили на прием к врачу-гинекологу, то больничный будет продлеваться все равно у главврача.

    Что касается сроков оформления пособия, то и их нет. Как только у гражданки на руках появится оформленный лист нетрудоспособности - она должна направить его работодателю. В нем обычно и указывают, каков период декрета. Чем раньше женщина подаст документ, тем лучше.

    Работодатель должен пересчитать выплаты и указать у себя в документах, что сотрудница будет находиться на больничном дольше.
    Фото 4

    Что такое осложненная родовая деятельность

    Под термином «осложненная родовая деятельность» врачи подразумевают отклонения в ходе процесса появления ребенка на свет. Причинами могут быть патологии, которые возникли ещё в ходе беременности (неполноценность плаценты, обвитие пуповиной и т.д.). Нередко осложнения провоцируют неправильные действия матери в период схваток и потуг. Тогда врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства, которое поможет сохранить плод.

    Основными причинами сложных родов являются:

    • ранний или поздний гестоз;
    • неправильное положение плода;
    • несоответствие размеров ребенка;
    • отсутствие или слабость схваток;
    • физиологические аномалии развития детородных органов матери — двурогая, седловидная или матка с перегородкой;
    • аномально или умеренно узкий таз;
    • слабый мышечный тонус малого таза;
    • патологии развития внутренних органов ребенка;
    • хронические заболевания матери, диагностированные еще во время беременности (диабет, патологии почек, печени и т.д.);
    • узкий таз у женщины и т.д.

    Зависимо от причины, которая вызвала осложнения, различают несколько видов сложных родов.

    Можно ли?

    Могут ли продлить больничный лист по беременности и родам?

    Законодатель учитывает что роды – это процесс практически неконтролируемый, поэтому разрешение может быть различным.

    Безусловно, не редкость когда матери переносят операционное вмешательство, получают болезни и иные проблемы в результате родов.

    Что уж говорит о ребенке, который также может получить различные осложнения в результате появления на свет.

    Давайте ознакомимся с основными случаями продления больничного листа и выясним, каковы сроки данных продлений, а также, какими нюансами обладает каждый конкретный случай.

    В каких случаях продлевают?

    Законодатель в статье 255 Трудового кодекса перечисляет нам причины продления больничного по беременности и родам. Конечно, законодатель ограничился сухими упоминаниями чисел и дат, но мы то должны рассмотреть ситуации более подробно, чтобы быть подготовленными к той или иной ситуации, которые могут произойти с любой из ваших подчиненных.

    Осложненные роды

    Продление больничного при осложненных родах — составляет 16 дней в дополнение к отведенным 140 дням больничного.

    Но что представляют собой осложненные роды?

    Во-первых, это любое операционное вмешательство, начиная от кесарева сечения, заканчивая операциями на других органах. Кесарево сечение давно не редкость во врачебной акушерской практике и ничего страшного в данной операции нет. Такие роды в старину даже называли «царскими», так как роженица не чувствует болезненных потуг.

    Кроме того, кесарево сечение не сопровождается полным чревосечением. Но, однако, это все-таки операция, которая предполагает вмешательство во внутренние органы, которые ведут к извлечению младенца. Это значит, что женщине нужны дополнительные дни для восстановления сил и лучшего сращивания кожных покровов.

    Также осложненными родами являются естественное разрождение, но с применением эпизиотомии.

    Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение стенок влагалища для того, чтобы ребенок прошел без осложнений и не получил смертельного сдавливания.

    Реабилитационный период после такого вмешательства увеличивается в связи с тяжелым восстановлением.

    Ручное отделение плаценты применяется в том случае, когда она сама не отходит от других органов. Происходит операционное вмешательство, которое может стать болезненным и отразиться на длительности восстановления женщины после родов.

    Многоплодная беременность

    Многоплодная беременность – это вынашивание двойни, тройни и так далее. Естественно, неся двойную ношу, мамочке намного сложнее, чем беременным одним ребенком. Это же и касается родов – они всегда осложненные и преимущественно, с применением кесарева сечения.

    В дальнейшем, уход за двумя младенцами требует намного больше времени, внимания и заботы. Законодатель, осознавая все это, дал мама возможность немного дольше побыть вместе с малышами и отдохнуть.
    В соответствии со статьей 255, беременные и родившие двойню могут рассчитывать на декретный отпуск равный 84 дням до родов и 110 после.

    Если факт вынашивания двух малышей выяснился только на родах, то женщина получает дополнительный больничный на добавочные 40 дней. К сожалению, дополнительное время за период до родов ей не восполняется.

    Осложнения перед родами

    Существует понятие осложнений перед родами.

    Это те факторы, которые доставляют болевые ощущения и матери и ребенку, ставя под угрозу их жизнь и здоровье.

    Итак, начнем рассматривать каждый из примеров:

    1. Преждевременный разрыв плодных оболочек характерен ранним подтеканием вод, но при этом долгое время нет схваток и родовой деятельности. Ребенок не может провести длительное время в безводном пространстве, а это значит, нужно операционное вмешательство.
    2. Преждевременные роды могут начаться и за две недели до положенного срока и за несколько месяцев. Выживет ли ребенок в таком случае, зависит от врачей, работающих с роженицей, а также от степени зрелости плода.
    3. Переношенная беременность – также не признак хорошего развития событий. Если срок перевалил на 42 недели, а родовая деятельность все не начинается – это может привести к самым ужасающим последствиям. Подобная патология лечится операционным вмешательством.
    4. Медленное течение родов – еще одно осложнение. Во время схваток работает и мама и ребенок. Но когда длительное время нет результатов, малыш начинает терять сердечную активность, и может вовсе не дожить до момента начала потуг.
    5. Нарушение сердцебиения плода – опасная патология, которая может привести к тому, что в момент схваток сердце малыша просто не выдержит.
    6. Нарушение дыхания ребенка. Часто бывает так, что даже доношенный плод не может правильно дышать. В этой ситуации ему необходима срочная реанимация. Также, по возможности избегают естественных родов, чтобы не заставлять ребенка отдавать на движение последние силы.
    7. Патологическое положение плода – это неправильная поза внутри чрева матери. В таком положении он е может пробивать себе путь в жизнь, а значит, роды не смогут пройти без операционного вмешательства.

    Послеродовые проблемы

    Рассмотрим каждое по отдельности:

    1. Непроходимоть плечиков. К сожалению, часто детки не могут сгруппироваться перед появлением на свет и застревают в родовых путях. При этом и малыш, и мама испытывают огромный дискомфорт. Неправильное извлечение младенца или долгое его пребывание в подобном состоянии может стать причиной развития различных заболеваний в будущем.
    2. Выпадение пуповины грозит тем, что плацента не выйдет самостоятельно, и ее нужно будет извлекать хирургическим способом. Кроме того, слишком рано отсоединять ребенка от плаценты нельзя, родившись, несколько минут нельзя прерывать нить, связывающую ребенка и маму столько месяцев.
    3. Эмболия амниатической жидкостью. Происходит в результате того, что ребенок наглотался воды и во время движения по родовым путям и после рождения он икает и задыхается. Если это осложняет движения ребенка, то врачи могут ему помочь руками. Однако иногда подобная эмболия может стать причиной наполненности легких водой, обморока, шока и длительного пребывания в реанимации с последующим лечением.

    При заболеваниях

    Для мамы роды – тоже весьма не легкий процесс, который может закончиться приобретением различных заболеваний.

    1. Маточное кровотечение. Сложно остановить. Требуется вмешательство хирургов. Длительное время нельзя находиться в вертикальном положении, поднимать тяжести, что осложняет процесс ухода за ребенком.
    2. Использование акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. Однако эти приборы травмируют маму, что влияет на длительность ее восстановления.
    3. Послеродовой эндометрит или воспаление матки. Сопровождается повышенной температурой и болями.
    4. Воспаление околоплодных оболочек.
    5. Послеродовой мастит.
    6. Послеродовое поражение почек.

    Вопросы и ответы

    Насколько дней выдают больничный при искусственных родах по мед показаниям на 19 неделе беременности?

    Эксперт:

    Екатерина! 

    Данный вопрос регламентирован статьей 255 Трудового кодекса РФ

    «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 29.07.2017) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.10.2017)ТК РФ
    Статья 255. 

    Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.
    (в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

    (см. текст в предыдущей редакции)

    Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

    Эксперт:

    Если речь идет именно о родах, которые в таком случае должны считаться осложненными, то продолжительность отпуска составляет восемьдесят шесть календарных дней.

    В силу «Инструкции о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах» (утв. Минздравом РФ 23.04.1997 N 01-97)

    К осложненным родам, при которых, в соответствии с Федеральным законом от 24.11.96 N 131-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Кодекс законов о труде Российской Федерации», послеродовый отпуск предоставляется продолжительностью восемьдесят шесть (при рождении двух и более детей — сто десять) календарных дней после родов, относятся:
    и)преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница выписалась с живым ребенком. Незрелость плода определяется комиссионно соответствующим актом с записью в истории развития новорожденного;

    Но условием продолжительности данного отпуска является то, что ребенок выжил. 

    48. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

    В том случае если речь идет о прерывании беременности до 21 недели, то согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

    50. При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

    Срок больничного не может быть менее трех дней и до 15 дней включительно.

    При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации <10>.

    Максимально продлить данный больничный можно до 12 месяцев.

    По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

    Можно ли получить декретные уже по факту родов? И возможно ли их получить по факту рождения, - по свидетельству о рождении например, а не основании больничного из ЖК (наблюдаться не хочу и идти туда очень не хочется - слишком много стрессов для беременной), и не по справке из роддома (рожать планируем дома и с мед упреждениями по возможности связываться не хочется). Вопрос только в документе для работодателя - какие есть варианты и как этот документ получить наименьшей кровью?

    Эксперт:


    Как установлено ст. 3 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее – Закон N 81-ФЗ) 

    к государственным пособиям, связанным с материнством и детством, относятся:
    1) пособие по беременности и родам;
    2) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
    3) единовременное пособие при рождении ребенка;
    4) ежемесячное пособие по уходу за ребенком и др.

    Скорее всего, Вы имеете в виду пособие по беременности и родам.  

    В 2012 году в августе я ушла в декрет . до 1.5 лет от организации ( я работала в Ростове-на-Дону колбасный завод тавр)я получала по 12т.р ежемесячно, а по больничном листу за 140 дней получила 132 т.р. сейчас забеременела и собираюсь из декрета идти опять в декрет. Ребёнку первому на тот момент будет 2.5 . что необходимо делать в такой ситуации. Как правильно поступить? Что на работе я буду получать на второго ребёнка. Будут ли эти суммы отличаться от тех, что получала на первого. За ранее Очень надеюсь на вашу помощь.

    Эксперт:

    Под «декретным отпуском» чаще всего понимается отпуск по
    беременности и родам. Иногда, говоря о «декрете», имеют в виду отпуска по
    беременности и родам и по уходу за ребенком.
    Юридического понятия «декретный
    отпуск» — нет,
    и в Трудовом
    кодексе РФ такой термин не используется. Отпуск, который принято называть
    «декретным»,представляет
    собой два разных отпуска:
    — отпуск по беременности и родам (ст.255 ТК РФ); — отпуск по уходу за ребенком (ст.256 ТК РФ). Основаниями для предоставления
    отпуска по беременности и родам являются заявление женщины, факт беременности и
    приближение даты родов, подтвержденные листком нетрудоспособности.

    В соответствии со ст. 255 Трудового кодекса РФ, женщинам по их
    заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются
    отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной
    беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с
    выплатой пособия по государственному социальному
    страхованию в установленном федеральными законами размере. Порядок оформления и выдачи листка
    нетрудоспособности по беременности и родам определен Инструкцией о порядке
    выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан
    ,
    утвержденной совместным Приказом Минздравмедпрома РФ от 19.10.1994 №206 и Постановлением Фонда социального
    страхования РФ от 19.10.1994 №21.
    В соответствии с разделом 8 Инструкции, листок нетрудоспособности выдается
    врачом — акушером-гинекологом, а при его отсутствии — врачом, ведущим общий прием.
    Выдача листканетрудоспособности производится с 30 недель
    беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70
    календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной
    беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается с 28
    недель беременности, при этом общая продолжительность дородового и
    послеродового отпусков составляет 180 дней. При осложненных родах женщинам, в
    т.ч. иногородним, листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16
    календарных дней лечебно — профилактическим учреждением, где произошли роды. В
    этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков
    составляет 156 календарных дней.
    Пособие по беременности и родам
    выплачивается единовременно
    за весь период
    отпуска, как правило, при оформлении отпуска
    (согласно ст.15
    Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по
    временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих
    обязательному социальному страхованию» работодатель назначает пособия в
    течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его
    получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется
    работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для
    выплаты заработной платы
    )
    Продолжительность отпуска составляет: 70 + 70
    календарных дней (засчитываются выходные, праздничные дни и день родов), при
    рождении двух или более детей 84 + 100, в случае осложненных родов 70+86. В
    соответствии со ст.255 Трудового кодекса РФ, отпуск
    по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине
    полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов
    . Таким
    образом, отпуск предоставляется сразу на весь период, и если дородовый отпуск
    составляет меньшее количество дней, то послеродовый отпуск увеличивается на это
    же количество дней (или уменьшается, если дородовый отпуск был больше).

    Кроме того, в соответствии со ст.ст. 122 и 260 Трудового кодекса РФ перед отпуском по
    беременности и родам или непосредственно после него либо по окончании отпуска
    по уходу за ребенком женщине,
    по ее желанию, предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск независимо от
    стажа работы у данного работодателя.
    То
    есть ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется и до истечения шести месяцев
    непрерывной работы.
    При осложненных родах, если женщине
    ранее был выдан листок временной нетрудоспособности на 140 дней, возникает
    необходимость написать заявление о продлении отпуска по беременности и родам.
    В соответствии с разделом 8 Инструкции при осложненных родах
    женщинам, в т.ч. иногородним, листок нетрудоспособности выдается дополнительно
    на 16 календарных дней лечебно — профилактическим учреждением, где произошли
    роды. В данном случае, не
    стоит пренебрегать своим правом на дополнительные 16 дней отпуска, к тому же
    пособие по беременности и родам выше, чем пособие по уходу за ребенком.

    Рассмотрим теперь спорные ситуации, которые
    могут возникнуть.
    1. Работодатель отказывается предоставлять отпуск по беременности
    и родам.

    Как правило в таком случае ситуация изначально уже конфликтна, поэтому не стоит
    надеяться на хорошие отношения с работодателем в далеком будущем. Не стоит
    отказываться от своих прав, поддаваться на уговоры и угрозы.
    Если работодатель предлагает написать заявление об увольнении по
    собственному желанию.
    Для начала постарайтесь уведомить работодателя о том, что вы
    беременны, письменно, с получением подтверждения о вручении. Помните, что в
    крайнем случае Вы имеете право
    воспользоваться отпуском по беременности и родам самостоятельно.
    Согласно
    Постановлению от 17.03.2004 №2 Пленума Верховного суда РФ «О применении судами
    РФ Трудового кодекса РФ» не является прогулом использование работником
    дней отдыха в случае, если работодатель в нарушение предусмотренной законом
    обязанности отказал в их предоставлении и время использования таких дней не
    зависело от усмотрения работодателя.
    Перед
    уходом в «самовольный» отпуск, нужно также написать заявление и письменно поставить
    работодателя в известность о том, что вы уходите в отпуск, указать даты и
    желательно сослаться на положения трудового законодательства. Но в такой ситуации, скорее всего,
    пособие по беременности и родам придется взыскивать в судебном порядке.
    А в случае увольнения по собственному
    желанию утрачивается право на пособия для работающих женщин и оспорить такое
    увольнение скорее всего не получится.
    2. Обязана ли женщина, получившая на руки в
    установленном порядке листок нетрудоспособности, сразу писать заявление и
    уходить в отпуск по беременности и родам.


    Во-первых, не следует забывать, что
    существует определенный порядок выдачи листка нетрудоспособности и врачи в
    женской консультации руководствуются им.
    Листок
    нетрудоспособности выдается в соответствии с вышеуказанной Инструкцией с 30
    недель беременности. Соответственно на сроке 30-31 неделя врач-акушер
    выдает листок нетрудоспособности, а в случае отказа беременной настаивает на
    его получении. Иногда (по договоренности
    с врачом) женщина получает листок нетрудоспособности позже указанной даты,
    например, на сроке 34-35 недель, но с указанием в документе срока 30 недель.
    Итак, разберемся в этих вопросах.
    Отпуск по беременности и родам является правом беременной женщины и предоставляется в соответствии со ст.255 Трудового кодекса РФ на
    основании заявления женщины. То есть женщина сама определяет начало отпуска и работодатель не должен и не может настаивать на предоставлении
    работнице отпуска по беременности и родам с даты, указанной в листе временной
    нетрудоспособности.
    Почему работодатель может
    настаивать на предоставлении отпуска с учетом даты в листке временной
    нетрудоспособности?
    Дело в
    том, как уже упоминалось выше, пособие по беременности и родам выплачивается
    сразу за весь период отпуска. Если работница уходит в отпуск по беременности
    (по своему желанию) позднее даты указанной в листке нетрудоспособности
    возникает вопрос: как определить дату окончания отпуска, и какой период подлежит
    оплате за счет средств Фонда социального страхования РФ (ФСС). Дело в том, что
    выплатив пособие за все 140 дней (при обычных родах) с даты, указанной в
    заявлении женщины, но не совпадающей с датой в листке нетрудоспособности,
    работодатель может не возместить из средств ФСС всю сумму пособия. ФСС может
    рассмотреть часть суммы «излишне выплаченными», так как часть отпуска по
    беременности женщина продолжала работать и получать заработную плату. Иногда
    работодатель просто отказывается предоставить все положенные 140 дней (при
    обычных родах) и уменьшает отпуск после родов до даты указанной в листке
    временной нетрудоспособности. Именно поэтому, чтобы избежать конфликтных
    ситуаций с работодателям, многие женщины умудряются оформить листок временной
    нетрудоспособности на поздних сроках с указанием срока 30 недель (в тех
    ситуациях, когда женщина сама заинтересована как можно позже уйти в отпуск).
    Безусловно, такая позиция спорна, и
    свое право на полный отпуск и пособие по беременности и родам можно отстоять в
    судебном порядке.
    В
    соответствии с ч. 2 ст. 255 Трудового кодекса РФ и ч. 2 ст. 7 Федерального
    закона от 19.05.1995 №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющих
    детей» отпуск предоставляется
    женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до
    родов.
    Удивительно, но когда нет спорной
    ситуации и работодатель сам заинтересован, чтобы работница ушла в отпуск как
    можно позднее, отпуск по беременности и родом оформляется полностью – на все
    положенные по закону календарные дни

    вопросов у ФСС не возникает…).
    Конечно, ситуации в жизни бывают разные. Но я бы советовала не отказываться от получения листа временной
    нетрудоспособности, который выдается в срок, установленный Инструкцией.
    Закон на Вашей стороне и вы имеете право уйти в отпуск с даты,
    которую укажете в заявление. А выдача вам листка временной нетрудоспособности в
    другие сроки это тоже, согласитесь, нарушение закона.
    Рассмотрим также вопросы оформления отпуска по беременности и
    родам в период, когда у женщины не закончился отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, и
    она еще не вернулась на работу.

    В соответствии со ст.256 Трудового кодекса РФ на
    период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы
    (должность).
    Работодатель,
    скорее всего, будет не рад вашему очередному отпуску, т.к. на его время кто-то
    временно исполняет ваши обязанности. А найти хорошего специалиста на постоянную
    должность легче, чем на временную.
    Согласно ст.261 Трудового кодекса РФ расторжение
    трудового договора по инициативе работодателя с женщинами, имеющими детей в
    возрасте до трех лет, не допускается
    (за
    исключением увольнения по основаниям, предусмотренным в законе). То есть
    женщину, находящуюся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста
    трех лет работодатель уволить не может.
    После выдачи листка нетрудоспособности по беременности и
    родам женщине,
    находящейся в отпуске по уходу за
    ребенком, нужно написать заявление о предоставлении отпуска по беременности и
    родам. Оформляется два
    заявления одной датой: о выходе на работу и о предоставлении отпуска по
    беременности и родам.
    Если
    старшему ребенку уже около трех лет, то сообщить работодателю об очередном
    отпуске по беременности и родам и то, что вы не планируете выход на работу,
    было бы правильно заранее.
    Еще раз
    обращаю внимание, что пособие по беременности и родам, как правило, выше, чем пособие
    по уходу за ребенком, поэтому своевременное оформление документов в интересах
    вас самих. В
    соответствии со ст.10 Федерального закона от 26.12.2006 №255-ФЗ «Об обеспечении
    пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих
    обязательному социальному страхованию», ст. 13 Федерального закона от
    19.05.1995 №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (с
    изменениями и дополнениями) в случае, если в
    период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им
    возраста полутора лет, у нее наступает отпуск по беременности и родам, она
    имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды
    соответствующих отпусков.
    Пособие по беременности и родам
    женщине рассчитывается, исходя из средней заработной платы.
    Согласно ст. 14 Федерального
    закона от 26.12.2006 №255-ФЗпособия
    по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляются исходя из среднего заработка
    застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев,
    предшествующих месяцу наступления
    временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам. Особенности
    порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и
    родам, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются
    Правительством Российской Федерации.
    Согласно
    п.8 Положения «Об особенностях порядка
    исчисления средней заработной платы», утвержденное Постановлением Правительства
    РФ от 24.12.2007 № 922, в случае если
    работник не имел фактически начисленной заработной платы или фактически
    отработанных дней за расчетный период, до начала расчетного периода и до
    наступления случая, с которым связано сохранение среднего заработка, средний
    заработок определяется исходя из установленной ему тарифной ставки, оклада
    (должностного оклада).Эта
    же норма закреплена в п.11 Положения «Об особенностях порядка исчисления
    пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам,
    подлежащим обязательному социальному страхованию», утвержденное Постановлением
    Правительства РФ от 15.06.2007 № 375, где также указано: застрахованным лицам,
    которым не установлены тарифная ставка, должностной оклад или денежное содержание
    (вознаграждение), за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в отношения по обязательному
    социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
    материнством, средний заработок определяется исходя из минимального размера
    оплаты труда, установленного федеральным законом. Таким образом, пособие по
    беременности и родам женщине, не выходившей на работу из отпуска по уходу за
    ребенком, будет рассчитываться, исходя из должностного оклада
    (оклада, тарифной ставки) без учета
    регулярных выплат (премий, надбавок). Пособие по беременности и родам будет
    рассчитываться исходя из средней заработной платы, если женщина, выйдя из
    отпуска по уходу за ребенком, проработает месяц и более до очередного
    декретного отпуска.
    И в заключении о максимальных и
    минимальных размерах пособий.
    Согласно ст.11 Федерального закона от
    26.12.2006 №255-ФЗ, размер пособия
    по беременности и родам не может превышать максимальный размер пособия
    по беременности и родам,
    установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования
    Российской Федерации на очередной финансовый год.
    В соответствии с Федеральным законом
    от 21 июля 2007 года №183-ФЗ «О
    бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на
    плановый период 2009 и 2010 годов»максимальный размер
    пособия по беременности и родам в 2009 году за полный календарный месяц не
    может превышать 25 390 рублей.
    Женщине, имеющей страховой стаж менее шести
    месяцев, пособие по
    беременности и родам выплачивается из расчета минимального размера оплаты
    труда, установленного федеральным законом. С 1 января 2009 года сумма
    минимального размера оплаты труда составляет 4330 рублей (ст.1 Федерального
    закона от 24.06.2008г. №91-ФЗ).
    Минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет с
    учетом плановой индексации с 1.01.2009 составляет 1798,51 руб. по уходу за
    первым Минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора
    лет с учетом плановой индексации с 1.01.2009 составляет 1798,51 руб. по уходу
    за первым ребенком и 3597,01 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими
    детьми. Максимальный размер пособия по уходу за любым ребенком до достижения им
    возраста полутора лет с 01.01.2009 составляет 7 194,02 руб. (в соответствии со
    ст.15 Федерального закона от 19.05.1995 №81-ФЗ «О государственных пособиях
    гражданам, имеющим детей» (с изменениями и дополнениями) ежемесячное пособие по уходу за
    ребенком до полутора лет выплачивается в размере 40% среднего заработка по
    месту работы за последние 12 календарных месяцев до наступления отпуска по
    уходу за ребенком).

    Источники

    Использованные источники информации.

    • http://pravomama.ru/pavyplaty1.html
    • http://moyafirma.com/shtat/hr/kadrovoe-deloproizvodstvo/bolnichniy/beremennosti-i-rodam/dlitelnosti/prodlenee.html
    • https://pravo812.ru/useful/914-raschet-posobiya-po-oslozhnennym-rodam-i-prodlenie-bolnichnogo-lista.html
    • https://blog-dm.ru/kakie-rody-schitayutsya-oslozhnennymi-i-n/
    • http://7mam.ru/slozhnye-rody/
    • https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/slozhnye-rody.html
    0 из 5. Оценок: 0.

    Комментарии (0)

    Поделитесь своим мнением о статье.

    Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


    Написать комментарий